Estudo inédito aponta ligação preocupante entre picadas de cobra e Acidente Vascular Cerebral (AVC).

Uma pesquisa realizada por cientistas da Universidade do Estado do Amazonas (UEA) e da Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado trouxe à luz uma conexão alarmante: picadas de cobra podem desencadear Acidente Vascular Cerebral (AVC), mesmo quando o atendimento médico é rápido. A investigação, que revisou e analisou dados de 130 pacientes que sofreram um AVC após envenenamento ofídico, publicada na revista PLoS Neglected Tropical Diseases, sugere que os efeitos do veneno são mais amplos e complexos do que se imaginava. Os casos estudados foram registrados em diversos países, com maior incidência na Índia, Brasil e Sri Lanka, e a taxa de mortalidade entre os pacientes analisados chegou a 23,4%, com muitos sobreviventes apresentando sequelas neurológicas significativas.

O estudo revela que tanto o AVC isquêmico quanto o hemorrágico foram observados, indicando que as toxinas presentes nos venenos de cobra podem impactar o sistema circulatório de maneiras distintas e, por vezes, opostas. Em alguns casos, o veneno pode alterar a coagulação sanguínea, levando a hemorragias, enquanto em outros, pode promover inflamação e formação de trombos, aumentando o risco de isquemia. Essa dualidade de efeitos explica como um mesmo tipo de acidente pode resultar em diferentes manifestações de AVC.

As informações foram reunidas a partir de dados divulgados pela Universidade do Estado do Amazonas (UEA), Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado e pela revista científica PLoS Neglected Tropical Diseases.

Desafios no manejo e a realidade amazônica

A complexidade do problema é agravada pelas dificuldades de acesso à saúde, especialmente em regiões como a Amazônia. O farmacêutico-bioquímico Wuelton Marcelo Monteiro, autor do estudo, destaca que a população amazônica é particularmente vulnerável, devido às longas distâncias a serem percorridas para o atendimento médico e à concentração dos serviços em áreas urbanas. Esse cenário contribui para atrasos no diagnóstico e tratamento, aumentando o risco de complicações graves, como o AVC.

Um relatório da iniciativa global Strike Out Snakebite (SOS) corrobora essa preocupação, apontando falhas na administração do soro antiofídico e no reconhecimento de complicações em países como Brasil, Índia e Nigéria. No Brasil, o Ministério da Saúde registrou 28.626 acidentes com serpentes e 149 óbitos em 2025, uma média alarmante de uma morte a cada dois dias. A dificuldade em diagnosticar e tratar precocemente eventos como o AVC em populações remotas eleva ainda mais esses números.

AVC pós-picada: uma complicação não evitada pelo socorro imediato

A pesquisa demonstra que o AVC não é uma complicação rara nem necessariamente evitada pelo atendimento rápido. Uma parcela considerável dos pacientes estudados recebeu o soro antiofídico em menos de seis horas após a picada, mas ainda assim desenvolveram o evento cerebrovascular. Isso reforça a ideia de que, embora o tempo de atendimento seja crucial, ele nem sempre impede a ocorrência da complicação neurológica, cujos efeitos podem se manifestar de forma ampla e severa, atingindo múltiplos territórios cerebrais simultaneamente.

Os sinais de alerta para um AVC após picada de cobra são semelhantes aos de um AVC comum: fraqueza súbita, dificuldade para falar, perda de visão ou alteração do nível de consciência. Contudo, a diferença reside no contexto do envenenamento, muitas vezes em locais remotos. Especialistas orientam que qualquer sinal neurológico após uma picada de cobra deve motivar o encaminhamento imediato para centros com capacidade diagnóstica e suporte intensivo.

A importância do soro e a busca por atendimento

No Brasil, as jararacas (gênero Bothrops) são responsáveis pela maioria dos acidentes ofídicos. O soro antiofídico é o tratamento de escolha e fundamental para mitigar os efeitos sistêmicos do veneno, especialmente os distúrbios de coagulação. No entanto, ele não garante 100% de proteção contra o AVC, pois o tempo de circulação do veneno no organismo antes da administração do soro pode ser suficiente para iniciar a cascata de eventos que leva à complicação neurológica.

Diante de qualquer picada de cobra, a recomendação é clara: buscar atendimento médico de emergência imediatamente. Não se deve esperar o aparecimento de sintomas, nem aplicar torniquetes, que podem agravar o quadro. A agilidade na busca por ajuda profissional é a medida mais eficaz para reduzir os riscos e aumentar as chances de recuperação.