Alerta de Escassez: Progesterona Oral em Falta nos Estados Unidos, Impactando Tratamentos Cruciais

Os estoques de progesterona oral nos Estados Unidos estão sob forte pressão, gerando preocupações entre pacientes, médicos e farmacêuticos. A dificuldade em obter este hormônio essencial, amplamente utilizado em tratamentos de fertilidade e alívio dos sintomas da menopausa, levanta questões sobre o acesso a cuidados de saúde importantes.

Essa escassez surge em um cenário onde a terapia de reposição hormonal (TRH) tem visto um aumento significativo na demanda desde o final de 2025. A decisão da FDA de remover um alerta de segurança de longa data dessas terapias, aliada a uma maior confiança dos médicos em prescrevê-las e à promoção do uso por especialistas em saúde feminina, impulsionou a procura.

O resultado é uma diminuição nos estoques de progesterona, frequentemente prescrita em conjunto com o estrogênio para mitigar ondas de calor, alterações de humor e prevenir a osteoporose em mulheres na menopausa. Conforme informações divulgadas pela empresa de análise de saúde Truveta, as prescrições de terapias de reposição contendo progesterona para mulheres acima de 45 anos triplicaram desde janeiro de 2021, atingindo cerca de 12 mulheres por mil em maio de 2026.

Aumento da Demanda e Pressão nos Estoques

Robin Wilson, 64 anos, relata que as cápsulas de progesterona se tornaram mais difíceis de encontrar há cerca de um ano, após quase nove anos sem problemas. Sua farmácia local em Ames, Iowa, recentemente não conseguiu atender sua receita habitual de 90 dias, oferecendo uma quantidade menor enquanto aguardava uma remessa. “Esta é a primeira vez que isso acontece”, afirma Wilson.

Os dados da Truveta indicam que as taxas de prescrição aumentaram mais de 19% desde a mudança na bula pela FDA. Kathleen Jordan, diretora médica da Midi Health, confirma que, embora os adesivos de estrogênio enfrentem os maiores desafios de abastecimento, os estoques de progesterona também estão começando a ficar apertados.

Fabricantes e Farmácias em Alerta

A Sociedade Americana de Farmacêuticos de Sistemas de Saúde lista certos produtos de cápsulas orais de progesterona da Amneal Pharmaceuticals e da Hikma Pharmaceuticals em seu banco de dados de escassez. A Amneal declarou que tem visto um aumento na demanda e está aumentando a capacidade de fabricação em sua instalação em Nova York.

Um porta-voz da CVS Health, uma das maiores redes de farmácias do país, mencionou que os fabricantes não conseguem fornecer suprimentos suficientes de hormônios há vários meses. Embora a FDA não liste a progesterona como em escassez, um porta-voz do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA informou que um fabricante está enfrentando atrasos, mas outros têm produto disponível, e a agência está trabalhando para garantir o suprimento.

Alternativas e Recomendações de Cautela

A escassez de progesterona tem sido menos severa que a dos adesivos de estrogênio, em parte porque mulheres que fizeram histerectomia não necessitam de progesterona na TRH, e também pela disponibilidade de alternativas como adesivos combinados, DIUs liberadores de progestina e outras progestinas orais. No entanto, alguns pacientes recorreram a farmácias de manipulação.

Valerie Richards, da Strive Compounding Pharmacy, observa que profissionais de saúde não estão esperando a cadeia de suprimentos comercial se resolver. Contudo, Gillian Goddard, da NYU Grossman School of Medicine, adverte sobre os riscos de produtos manipulados, que não passam pelo mesmo rigor regulatório dos medicamentos aprovados pela FDA, podendo conter dosagens incorretas e levar a problemas de saúde e custos adicionais com exames.