Programa da Organização Mundial da Saúde busca replicar o modelo de puericultura para a população idosa, avaliando anualmente aspectos como locomoção, cognição e bem-estar.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou o programa Icope (Cuidados Integrados para a Pessoa Idosa), que propõe um acompanhamento anual da saúde e da capacidade intrínseca de idosos no Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa, testada em 16 centros de pesquisa no Brasil, tem como objetivo monitorar anualmente aspectos como a capacidade de andar, lembrar, enxergar, ouvir, se alimentar e manter o ânimo, comparando esses indicadores com os de pessoas da mesma idade. A ideia é similar à puericultura infantil, mas aplicada de forma invertida para a população idosa, permitindo identificar precocemente declínios e intervir antes que se tornem irreversíveis.
O programa foca na chamada capacidade intrínseca, dividida em seis domínios: locomoção, cognição, saúde psicológica, vitalidade (incluindo estado nutricional), visão e audição. A avaliação básica, que leva cerca de cinco minutos, utiliza testes simples, como lembrar três palavras, levantar-se de uma cadeira cinco vezes em até 14 segundos sem usar os braços, e responder sobre perda de peso não intencional nos últimos três meses. Caso algum domínio apresente sinais de queda, um protocolo prevê uma avaliação detalhada na atenção primária para identificar as causas – sejam doenças, efeitos de medicamentos, problemas sociais ou ambientais – e a elaboração de um plano de cuidado multidisciplinar.
A versão mais recente do manual do Icope, de 2024, já conta com tradução para o português pela Organização Pan-Americana da Saúde (Opas). A atualização amplia a triagem para incluir a identificação de incontinência urinária, falta de apoio social e sobrecarga de cuidadores, além de reforçar a importância da vacinação. No Brasil, a pesquisa iniciou com um piloto em Porto Alegre e já incluiu mais de 2.600 idosos em centros de todas as regiões do país, com acompanhamento previsto para três anos.
Desafios e perspectivas para a implementação no Brasil
Apesar do potencial do programa, sua implementação em larga escala no Brasil enfrenta desafios. Pesquisadores brasileiros já apresentaram propostas de pilotos ao Ministério da Saúde, mas as respostas indicaram falta de recursos, preocupação com a sobrecarga da atenção primária e a existência de outras iniciativas em andamento. Contudo, declarações recentes do presidente Lula sobre priorizar o cuidado com idosos reacenderam as esperanças de retomada das conversas. A Opas vê o Brasil como um exemplo potencial para a região e aguarda a apresentação de ferramentas digitais como o Longeva, que exibe a triagem em curvas de percentis, similar ao acompanhamento infantil.
O Ministério da Saúde informou que acompanha as ferramentas voltadas ao cuidado de idosos e que o país já incorporou, no fim de 2024, o Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20). Essa ferramenta nacional, validada e adaptada à realidade brasileira, está disponível no prontuário eletrônico e-SUS APS para equipes de Unidades Básicas de Saúde (UBSs) e agentes comunitários de saúde, com mais de 2,1 milhões de registros em 2025. Outras ferramentas, como o Icope, estão em constante análise e processo de validação para uso no SUS.
As informações foram reunidas a partir de dados divulgados pela Organização Mundial da Saúde e pesquisas realizadas no Brasil.
